Вопрос о том, принимать ли препарат для экстренной контрацепции, часто возникает в ситуации паники и стресса․ Одним из самых известных и обсуждаемых средств в этой области является Постинор․ Название этого препарата у многих женщин вызывает страх из-за мифов о его крайней опасности, в то время как другие относятся к нему слишком легкомысленно․ Где же правда? Давайте разбираться, когда Постинор — это категоричное «да», а когда — обоснованное «нет»․
Что такое Постинор и как он работает?
Постинор — это препарат экстренной контрацепции, действующим веществом которого является левоноргестрел․ Это синтетический аналог женского полового гормона прогестагена․
Внешне препарат часто представляет собой плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской (на некоторых упаковках может присутствовать круговая гравировка)․ Однако главное в таблетке — не её внешний вид, а то, как она воздействует на организм․
Механизм действия Постинора зависит от того, в какой фазе менструального цикла он принимается:
- До овуляции: препарат задерживает или подавляет выход яйцеклетки из яичника, тем самым предотвращая возможность оплодотворения․
- Во время или после овуляции: левоноргестрел изменяет слизистую оболочку матки (эндометрий), делая её невосприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки․
Важно понимать: Постинор не вызывает выкидыша (аборта)․ Если имплантация уже произошла и беременность наступила, препарат не сможет её прервать․
Когда Постинор — это «ДА»?
Экстренная контрацепция создана именно для чрезвычайных ситуаций․ Принять решение «да» стоит в следующих случаях:
- Незащищенный половой акт․ Если презерватив порвался, соскользнул или секс произошел без использования каких-либо средств контрацепции․
- Ошибки при использовании других методов․ Например, пропуск приема обычной противозачаточной таблетки более чем на 12 часов, неправильное введение вагинального кольца или сдвиг пластыря․
- Случаи сексуального насилия․ Когда женщина не планировала беременность и не была защищена․
Критически важное условие: Постинор эффективен только в том случае, если принят как можно скорее после незащищенного акта․ Максимальная эффективность достигается в первые 24 часа (до 95%)․ Через 48 часов эффективность падает до 85%, а через 72 часа — всего до 58%․ Чем больше времени прошло, тем выше шанс наступления нежелательной беременности․
Когда Постинор, это «НЕТ»?
Существуют ситуации, в которых от приема Постинора лучше отказаться или заменить его на более безопасную альтернативу:
Как регулярный метод контрацепции
Это самая частая и опасная ошибка․ Постинор содержит колоссальную дозу гормона — 1․5 мг левоноргестрела в одной таблетке (это эквивалентно дозе гормона из нескольких упаковок обычных КОК)․ Принимать его чаще, чем 1 раз в менструальный цикл, категорически запрещено․ Регулярный прием приведет к тяжелым гормональным сбоям, маточным кровотечениям и бесплодию․
При уже наступившей беременности
Если вы уже беременны (даже если пока не знаете об этом), Постинор не подействует и не вызовет абортивного эффекта․ Однако данных о тератогенном влиянии левоноргестрела на плод недостаточно, поэтому при подтвержденной беременности препарат не принимают․
При наличии медицинских противопоказаний
Препарат не рекомендуется при:
- Тяжелых заболеваниях печени (печеночная недостаточность)․
- Глюкозо-галактозной мальабсорбции․
- Непереносимости лактозы (в состав таблетки входят вспомогательные вещества, включая лактозу)․
- Кровотечениях неясной этиологии․
- Болезни Крона и других тяжелых патологиях ЖКТ (снижается всасываемость препарата)․
Побочные эффекты: к чему быть готовой
Поскольку Постинор, это мощный гормональный удар по организму, побочные эффекты возникают довольно часто․ Это не значит, что препарат бракованный, так действует высокая доза левоноргестрела:
- Тошнота и рвота․ Если рвота произошла в течение 3 часов после приема таблетки, препарат не успел усвоиться, и прием нужно повторить․
- Кровотечение отмены․ Через несколько дней после приема часто начинается кровянистые выделения․ Это нормальная реакция, но если кровотечение обильнее менструального или длится дольше 5 дней, нужен врач․
- Задержка менструации․ Следующие месячные могут прийти раньше или позже срока (до недели задержки — вариант нормы)․
- Нагрубание молочных желез, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость․
Альтернативы: что делать, если Постинор не подходит?
Если вы сомневаетесь, стоит ли пить Постинор, помните, что существуют другие, более современные и щадящие методы экстренной контрацепции:
- Эскапел, содержит тот же левоноргестрел в той же дозировке, просто другой производитель․
- Женале (мифепристон) — это антигестагенный препарат․ Он блокирует рецепторы прогестерона и более эффективен в сроки до 72 часов (и даже чуть больше), при этом вызывает меньше гормональных побочек в виде рвоты и тошноты․
- Внутриматочная спираль (ВМС), медьсодержащая спираль, введенная врачом в течение 5 суток после акта, является самым надежным методом экстренной контрацепции (эффективность до 99%) и может служить долгосрочным методом предохранения в будущем․
Подводим итоги
Так все-таки, Постинор — да или нет?
Ответ «ДА» должен звучать только в случае форс-мажора, когда незащищенный акт уже произошел, беременность недопустима, а времени на раздумья почти нет․ Это препарат ситуации «сейчас или никогда», который работает по принципу «меньшее из зол»․
Ответ «НЕТ» — это осознанное решение не использовать этот препарат как плановую контрацепцию, не пить его «на всякий случай» перед свиданием и не заменять им регулярные визиты к гинекологу․
Берегите свое здоровье․ Экстренная контрацепция должна оставаться именно экстренной, а не рутиной․ Если у вас есть сомнения или хронические заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата․