Тема кофейной гущи может рассматриваться с двух совершенно разных сторон․ С одной стороны, это популярный народный рецепт для ухода за кожей и удобрения растений․ С другой, в медицине термин «рвота кофейной гущей» обозначает крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи․ В этой статье мы подробно разберем медицинский аспект этого явления: что это такое, почему возникает и что категорически нельзя делать․
Что такое «рвота кофейной гущей»?
В норме рвотные массы имеют цвет съеденной пищи или желтоватый оттенок (из-за примеси желудочного сока и желчи)․ Однако когда в рвоте появляется темно-коричневая или черная масса, напоминающая мелкодисперсную кофейную гущу, это говорит о наличии измененной крови в желудке․
Такой цвет и зернистая консистенция возникают из-за того, что кровь вступает в химическую реакцию с соляной кислотой желудочного сока․ Гемоглобин эритроцитов под воздействием кислоты превращается в гематин, который и придает массам характерный темно-коричневый, почти черный цвет․
Главные причины появления симптома
Появление рвоты цвета кофейной гущи — это всегда признак кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)․ Кровь успевает свернуться и перевариться до того, как организм отторгнет ее наружу․ Основные причины включают:
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки: самая частая причина․ Язва может разрушить стенку сосуда, вызвав сильное кровотечение․
- Острый эрозивный гастрит: множественные эрозии на слизистой желудка, спровоцированные стрессом, алкоголем или лекарствами․
- Разрыв пищеводно-желудочного перехода (синдром Маллори-Вейсса): возникает после многократных, сильных приступов рвоты или кашля, когда надрывается слизистая оболочки в месте перехода пищевода в желудок․
- Варикозное расширение вен пищевода: крайне опасное состояние, часто сопровождающее цирроз печени․ Вены лопаются, давая обильное кровотечение․
- Опухоли желудка или пищевода: как доброкачественные, так и злокачественные новообразования могут изъязвляться и кровоточить․
- Прием лекарств: длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как аспирин, ибупрофен) повреждает слизистую желудка․
Как отличить от других состояний?
Далеко не всегда темная рвота является признаком внутреннего кровотечения․ Важно уметь отличать истинную «кофейную гущу» от ложной․
Ложные причины (безопасные)
- Употребление продуктов: если человек ел шоколад, темные ягоды (чернику, ежевику), свеклу или пил напитки с темными красителями․
- Лекарственные препараты: препараты висмута (применяются для лечения гастрита и язвы) или активированный уголь могут окрашивать рвотные массы в черный цвет․
Сопутствующие симптомы (истинное кровотечение)
Если рвота вызвана кровотечением, у пациента почти всегда будут наблюдаться и другие тревожные признаки:
- Слабость, головокружение, потливость и бледность кожи (признаки потери крови и падения давления);
- Черный, дегтеобразный стул (мелена), кровь проходит через весь кишечник и окрашивает кал в глянцево-черный цвет;
- Острая боль в животе (симптомы обострения язвы);
- Холодный липкий пот и учащенное сердцебиение (тахикардия)․
Что делать при обнаружении симптома?
Рвота кофейной гущей — это показание для экстренного вызова скорой медицинской помощи․ Промедление может стоить человеку жизни из-за массивной кровопотери․
Чего категорически нельзя делать:
- Нельзя пить воду или любую другую жидкость! Вода может растворить кровяные сгустки, закрывающие поврежденный сосуд, и спровоцировать возобновление или усиление кровотечения․
- Нельзя принимать обезболивающие или противорвотные препараты․ Они смажут клиническую картину и могут усилить повреждение слизистой․
- Нельзя промывать желудок․
- Нельзя есть․ Пациенту должен быть обеспечен полный голод (Nihil per os)․
Что нужно сделать до приезда врачей:
- Обеспечить пациенту полный покой, уложить его в постель․
- Придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами (для улучшения притока крови к мозгу и сердцу)․
- Положить холод (пузырь со льдом, завернутый в полотенце) на область эпигастрия (верхняя часть живота)․ Холод способствует спазму сосудов и уменьшению кровотечения․
- Если человек теряет сознание, следить за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами — повернуть голову набок․
Хотя остатки от выпитого кофе могут быть полезным ресурсом для сада и косметологии, медицинский термин «рвота кофейной гущей» не имеет ничего общего с бодрящим напитком․ Это красный флаг, сигнализирующий о внутреннем кровотечении․ Главное правило при таком симптоме — не заниматься самолечением, не давать человеку пить и как можно скорее обратиться за экстренной медицинской помощью․ Своевременная госпитализация и эндоскопическая остановка кровотечения спасают жизни․