Едва ли найдется в нашей стране человек, который ни разу не слышал об «Арбидоле». Этот препарат стал настоящим символом сезонных простуд, активно рекламируется и часто назначается врачами. Однако в последние годы вокруг него разгорелись нешуточные споры. Одни считают его панацеей от любых вирусов, другие — пустышкой и выброшенными на ветер деньгами. Так стоит ли принимать Арбидол? Да или нет? Давайте разберемся во всех нюансах, опираясь на доступную информацию.
Что такое Арбидол и как он работает?
Действующее вещество препарата — умифеновир. Согласно инструкции и заявленным производителем свойствам, механизм действия препарата заключается в следующем:
- Блокировка слияния: Арбидол препятствует слиянию оболочки вируса с клеточной мембраной организма человека. Проще говоря, вирус не может проникнуть внутрь здоровой клетки.
- Стимуляция иммунитета: Препарат заявлен как индуктор интерферона. В исследованиях на мышах было показано, что он стимулирует активность интерферона через 16 часов после приема, а также запускает другие реакции иммунитета.
- Широкий спектр: В отличие от многих противовирусных, работающих только против гриппа, Арбидол заявлен как средство, активное в отношении вирусов гриппа А и В (включая высокопатогенные подтипы H1N1, H2N2, h4N2 и Н5N1 — так называемые «свиной» и «птичий»), а также других возбудителей ОРВИ.
Фармакокинетика препарата выглядит привлекательно: максимальная концентрация в крови достигается уже через 1,5 часа после приема, что способствует быстрому регрессу симптомов гриппа и ОРВИ и сокращению длительности заболевания. На данный момент не зафиксировано случаев передозировки препаратом, а частота нежелательных реакций классифицируется по стандартам ВОЗ (очень часто, часто, нечасто и т.д.).
Аргументы «ЗА»: Почему говорят «Да»?
Сторонники препарата опираются на следующие факты:
- Наличие в клинических рекомендациях: Долгое время Арбидол включался в клинические рекомендации Минздрава РФ. На определенных этапах пандемии даже заявлялось, что для терапии коронавирусной инфекции препарат имеет смысл назначать, так как он останавливает дальнейшее размножение вирусов.
- Результаты исследований: В 2011 году было проведено клиническое исследование АРБИТР, которое показало безопасность и терапевтическую эффективность препарата у взрослых пациентов с диагнозом грипп или ОРВИ в остром периоде заболевания. Производитель позиционирует его как препарат, признанный на международном уровне.
- Профилактика и лечение: Препарат удобен тем, что имеет формы как для лечения, так и для профилактики, включая детские формы (например, порошок для приготовления суспензии 25 мг/5 мл со вкусом банана и вишни);
Аргументы «ПРОТИВ»: Почему говорят «Нет»?
Критика препарата со стороны научного и медицинского сообщества не менее весома:
- Отсутствие доказательной базы: Главный и самый серьезный аргумент против — нет исследований высокого качества по эффективности препарата при конкретных заболеваниях у людей. Мы не можем утверждать, что Арбидол — абсолютная пустышка, но с уверенностью можно говорить, что веских доказательств его эффективности по международным стандартам не существует.
- Отсутствие статуса в мире: Арбидол не имеет никакого статуса в доказательной медицине за пределами стран СНГ. В мире для лечения коронавируса он не используется, а большинство международных протоколов его не признают.
- Исключение из рекомендаций: Российский Минздрав исключил Арбидол из обновленных рекомендаций по лечению Covid-19 у пациентов из групп риска, переносящих заболевание в легкой форме. Это стало серьезным ударом по репутации препарата.
- Мнение практикующих врачей: Многие современные специалисты отмечают: «Данный препарат нет смысла принимать». При ОРВИ рекомендуется симптоматическое лечение — обильное теплое питье, увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика, а не прием противовирусных с недоказанной эффективностью.
Доказательная медицина vs Клинические рекомендации
Возникает парадокс: как препарат может быть в рекомендациях Минздрава, но не признаватся доказательной медициной? Ответ кроется в разнице подходов; Включение в национальные рекомендации иногда опережает получение неоспоримых, подтвержденных независимыми источниками данных. Терапевтическая эффективность Арбидола не доказана должным образом по стандартам Cochrane (международной организации, оценивающей эффективность лекарств), и результативность действия препарата ставится под сомнение независимыми экспертами. Отзывы пациентов также разняться: многие отмечают, что негативных проявлений препарат не вызвал, но и пользы никакой не дали, из-за чего смысл в его приеме пропадает.
Важно помнить!
Информация о препарате предназначена для ознакомления. Принимая решение о приеме, вы должны понимать: назначение любого противовирусного средства должно осуществляться врачом. Если вы не являетесь медицинским или фармацевтическим работником, не берите на себя ответственность за последствия самостоятельного лечения.
Резюме: Так да или нет?
Однозначного ответа «да» или «нет» не существует, но можно сделать следующие выводы:
- Если вы строго следуете принципам доказательной медицины и опираетесь на международные стандарты — ответ «Нет». Доказательств эффективности недостаточно, чтобы рекомендовать его как средство первой линии.
- Если вы доверяете отечественным клиническим рекомендациям и готовы верить в эффективность препарата на основе существующих (хоть и спорных) исследований — ответ может быть «Да», но только в остром периоде заболевания и строго по инструкции.
В любом случае, помните: ни один препарат не заменит базовых правил. Обильное питье, покой, контроль температуры и симптоматическое лечение остаются главным оружием против большинства ОРВИ. А решение о том, нужен ли вам Арбидол, лучше принимать вместе с лечащим врачом, взвесив все «за» и «против».